jueves, 16 de enero de 2014

CAPITULO 7
El análisis contingencial: una alternativa a las aproximaciones
terapéuticas del comportamiento

RESUMEN:

Debemos entender que para poder hablar de una concepción clínica sobre intervención conductual, necesitamos referir tres aspectos importantes:
1-    Identificación del problema.
2-    La tecnologización de la intervención de la intervención en términos de la correspondencia biunívoca o multívoca.
3-    La reducción del problema morfológico a la interpretación a priori de sus determinantes por parte de ciertas teorías.

La naturaleza del problema clínico:
Su Dx.

Debemos entender que el psicodiagnóstico es un juicio valorativo y, por consiguiente, entraña una posición moral particular. No existe conducta anormal ni patológica; tampoco es correcta o buena o incorrecta o mala.

Es así que la terapia conductual asume la anormalidad del comportamiento referido como problema, pero comparte tal valoración en la medida en que lo hace también el propio usuario o grupo responsable del usuario. Desde que el terapeuta se limita a intervenir podemos afirmar que está compartiendo el juicio del grupo social de referencia que lo califica como anormal o atípico pero no lo persuade por las razones que lo fundamentan,







La intervención Clínica.

La psicoterapia como intervención se restringe al ejercicio de una práctica interpretativa del problema del usuario y, en muchas ocasiones, deviene una justificación del esquema interpretativo, al margen del comportamiento y las circunstancias reales del usuario.
Las estrategias de la intervención radica en la identificación de problemas de acuerdo al comportamiento presentado y la formulación de técnicas o procedimientos específicamente destinamos a eliminar dichas conductas.

Análisis contingencial
-       Se fundamenta en una serie de consideraciones conceptuales sobre el comportamiento y la aplicación del conocimiento psicológico desarrollado por Ribes y López (1985).
-       Se fundamenta en cuatro dimensiones fundamentales:
o   El conjunto de prácticas supraordinado a la situación problema, que define criterios valorativos, también llamado macrocontiengenciales.
o   Las relaciones situacionales que son valoradas como problema del individuo, denominadas sistemas  microcontingenciales.
o   Los factores disposicionales que facilitan las relaciones microcontigenciales particulares, histórica y coetánea
o   Las conductas del individuo(s) que son mediadores de las relaciones de microcontigencia considerados socialmente problemáticos.

-       A su vez el análisis contingencial se rige bajo cinco pasos:
o   Identificación de la relación microcontigencial
o   Evaluación del marco o sistema macrocontigencial.
o   Génesis del problema.
o   Análisis de soluciones.
o   Selección, diseño y aplicación de procedimientos de intervención.




COMENTARIO:
            Podemos ver que la forma de hacer intervención no solo se encasilla en una sola categoría o manera, sino que existe una gran gama de técnicas y métodos que podemos hacer uso, si bien es cierto todas concuerdan en que debemos atacar el problema desde la raíz, no sin antes haberlo identificado primero, no todas presentan el mismo curso o proceso. La clínica ha sido duramente criticada por  su diagnóstico, siendo la causante de muchas controversias, su interpretación.
Por otro lado, este autor se centra mucho en una enfoque comportamental y si bien es cierto el lenguaje corporal y nuestras conductas hablan por sí solas, pero aumenta un análisis contingencial donde se dará un concepto más claro del comportamiento actual y la aplicación de la psicología en dicho proceso; brindando, según el autor, una mayor objetividad en cuanto  a la evaluación respectiva.


VOCABULARIO:

1-    Contingencial: enfatiza en que no hay nada absoluto en las organizaciones ni en la teoría, todo es relativo y siempre depende de algún factor

2-    Microcontingencial: es una identificación de elementos que conforman una interacción, una evaluación, una descripción de un proceso de mediación o de nivel de complejidad del comportamiento.

3-    Macrocontingencial: El análisis macrocontingencial parte de que todo comportamiento es valorado socialmente. Al reconocer que éste no es problema en sí mismo sino que se le valora como tal, plantea la necesidad de estudiar desde una perspectiva psicológica el contexto valorativo de cada interacción, y dado que los valores no son otra cosa que las prácticas de los individuos (acciones y creencias) y que la dimensión moral del comportamiento consiste en la adecuación de las prácticas de un individuo a las prácticas de su o sus grupos de referencia; este análisis consiste en la identificación de correspondencias o no correspondencias entre dichas prácticas.


MAPA:
http://www.mindmeister.com/365920490#


CAPITULO 6
Reflexiones sobre una caracterización profesional de las aplicaciones
clínicas del análisis conductual

RESUMEN:
Clínica y psicología

La clínica está vinculado a los términos impedimento, enfermedad o incapacidad.
Se considera como resultado de una disfunción o perturbación propia de su ser biológico, intrínseca a las condiciones históricas y presentes de dicho individuo.
La concepción clínica como marco delimitante es una concepción ideológica de dicha práctica que se fundamenta en dos proposiciones básicas:
1-    Los problemas clínicos.
2-    El individuo que sufre de un problema clínico.
Cuando hablamos de ideología nos referimos al conjunto de representaciones validadas con respecto a la naturaleza, características y propiedades de las diversas prácticas sociales.

Las aplicaciones clínicas
Del análisis conductual

Surgió como el primer esfuerzo, en la historia de la psicología, por construir una tecnología del cambio individual, sólidamente fundada en la teoría  el análisis experimental de la conducta.
La contraposición del modelo conductual y/o social al modelo medica es ilustrativa de este primer periodo en términos de dos problemas centrales.
1-    La superación de una causalidad interna por entidades biológicas o mentales.
2-    La definición de la conducta presente del individuo como el objeto fundamental de cualquier estrategia de cambio: la conducta no era un simple síntoma, sino el problema esencial de modificar.
El modelo conductual y el modelo médico, en tanto que comparten una preocupación clínica, son ilustrativos de la orientación patológica. El hincapié que se hace en la intervención clínica radica en la eliminación de una entidad indeseable identificada con una determinada enfermedad.
En medicina, esta intervención se ejerce por medio de la cirugía y de algunas otras técnicas eliminativas; es decir, la salud se recupera mediante la eliminación de lo patológico. En cambio en psicología, su análogo clínico consiste ya sea en la eliminación sintomática o en la eliminación de aquellas formas de acción del individuo que le llevan a presentar la sintomatología. Se otorga relevancia a la desaparición de conductas valoradas clínicamente como enfermedades o inadaptaciones.

Análisis conductual aplicado al cambio
individual: ¿Qué y cómo?

Básicamente este análisis se centra en cinco perspectivas:

1-    La delimitación de la concepción de anormalidad (la psicología clínica se cimenta en un concepto médico de la “anormalidad”. Las interacciones de un organismo con otro y su ambiente no solo presupone como organismo a su biología sino también por definición donde si aceptamos alteraciones biológicas puede coadyuvar alteraciones conductuales).

2-    La aplicabilidad del concepto de anormalidad a las interacciones conductuales. (Siendo lo atípico en un grupo o sociedad; se aparta de las normas y valores del grupo.)

3-    La valoración del origen y la dirección del cambio conductual (donde las dimensiones de dicha interacción que avalan la necesidad de dicho cambio conductual va desde la conducta del sujeto y la forma de afectar a otros; cuando es afectado; cuando afecta indirectamente; cuando otros entre sí afectan en el sujeto y cuando su conducta le afecta personalmente.)

4-    El proceso de cambio conductual implica dejar de lado todas aquellas clasificaciones donde se encasille al sujeto en una categoría donde el inicio del problema y la dirección no intenten solucionarlo.

5-    Se fundamenta en el análisis de interacciones episódicas y plantea dicho análisis en un contexto de valores y la ideología del grupo referente.


COMENTARIO:
            Es claro que un problema se elabora bajo un individuo afectado y una situación determinado, manifestándose un análisis conductual de dicho individuo; es así que podemos ver que muchos modelos, y procesos para definir un sistema de valores cuya influencia determinara si se logra un cambio hacia el problema o no; claro está que dicha influencia está ligada también por el medio donde se desarrolla dicho sujeto.


VOCABULARIO:

1-    Coetáneo: Se aplica a la persona que es de la misma época que otra. Contemporáneo

2-    Coadyuvar: Contribuir o ayudar en la realización de algo o en el logro de alguna cosa.






MAPA:



VOCABULARIO N° 1

VOCABULARIO N°1
1.    Consejo:

El consejo psicológico es el parecer o la opinión que se emite o se recibe para hacer (o no hacer) algo. El consejo es un juicio, la creencia o la consulta referida a una acción o un hecho, en este caso a una determinada situación o problema; no consiste en una terapia sino en un consejo enfocado al problema que plantea la persona.

Teniendo en cuenta que estos consejos son realizados por especialistas, nos aportarán la dirección al mejor camino que puede tomar para ponerse en marcha y resolver la situación.

Si optamos por el consejo psicológico sería conveniente que se fuera lo más explícito posible en nuestra exposición del problema ya que cuanta mayor información se aporte más correcta será la posible solución.

Los consejos psicológicos son muy positivos para esos momentos en los que debemos tomar una decisión importante y nos encontramos estancados sin saber qué dirección tomar.

Otra opción es cuando nos encontramos en un estado en el que no tenemos claro qué hacer o lo que nos está ocurriendo, pero no se nos puede olvidar que no es una terapia que es algo informativo y direccional, nos guía al camino que hay que tomar para solucionar.

2.    Asesoría:
También llamado couselling  y se trata pues de un servicio de apoyo profesional a través de una acción preventiva y orientativa a personas, grupos e instituciones, que necesitan apoyo para tomar decisiones o resolver problemas que alteran su ritmo de vida normal. Además de brindar orientación, implica también, apoyo, contención, discusión de temas en función de objetivos, desarrollo de una planificación, establecimiento de metas, etc

Algunos de los temas que se tratan son: duelos, crisis vitales, accidentales, conflictos personales, familiares, laborales y educacionales.
La asesoría psicológica facilita al consultante el logro de objetivos personales que le permitirán vivir de una manera más satisfactoria y plena.

3.    Terapia:

A diferencia de la asesoría, la terapia aborda patologías, mientras en el primero se asiste a personas que tienen que resolver un conflicto puntual, tomar una decisión, resolver un problema.
Es un tratamiento que busca estimular pensamientos, sentimientos, sensaciones y conocimientos, que tiene el paciente pero que no sabe cómo aplicarlos o no logra identificarlos plenamente.
Tiene como recurso principal hablar, aunque a veces se usan otras técnicas como dibujar, escribir, actuar, etc.
Con la terapia se busca cambiar el dialogo, la comunicación, el pensamiento, las ideas, y cambiar el comportamiento, lo que se logra al mejorar la salud mental del paciente.
Con la terapia se aprenderán nuevas formas de pensar y afrontar situaciones cotidianas, los problemas, y sobre todo aquello que causa malestar. Se aprenderá a afrontar sentimientos y sensaciones, como el estrés, la timidez, el miedo, etc.
La terapia no excluye a personas; es para todos. No hay edad, genero, oficio, profesión, nivel económico, ni nada, que limite la posibilidad de recurrir a la terapia psicológica.

4.    Psicoterapia:

Es cualquier proceso de reeducación que tiene por objeto ayudar a una persona con problemas, recurriendo fundamentalmente a las intervenciones psicológicas, en contraste con los tratamientos orgánicos, como la administración de drogas. Se usa diferentes perspectivas o escuelas como el psicoanálisis, terapia cognitiva, terapia de grupo, terapia familiar, etc.
Desde la composición de las palabras existe una diferencia entre terapia y psicoterapia. Como ya se dijo terapia significa tratamiento o curación, y psico se desprende de psique que significa alma, por eso se le llama psicoterapia exclusivamente al tratamiento o curación del alma.

Moreno dice que el termino psicoterapia se empleara cuando el objetivo único e inmediato es la salud psicoterapéutica de las personas, y esto se lograra a partir de medios científicos, donde se incluyen el análisis, diagnostico, pronostico, etc.



5.    Terapéutico:

Es aquella rama de la medicina que se dedica al tratamiento o curación de enfermedades.

Hace uso de algunos animales, microorganismos con fines de curación y prevención de enfermedades.

6.    Biomédico:

Es aquello que se basa en una concepción patologista: es la enfermedad la que suele estar en el centro de la escena y es la razón del encuentro entre profesional y paciente.

Sigue una corriente diagnostica donde se descartan ciertas patologías observadas en el paciente.

Exige un tratamiento el cual se considera generalmente externo al paciente. Se supone que los pacientes deben ser pasivos y sin responsabilidad en sus problemas y en sus soluciones.